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肿瘤的中医治疗法则

2018-07-16

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导读:中医理论认为,肿瘤的形成、生长过程是机体的正气与邪气斗争消长的过程。所谓正气是指构成人体与维持人体生命活动的精微物质及由此产生的脏腑组织的生理功能。

  中医理论认为,肿瘤的形成、生长过程是机体的正气与邪气斗争消长的过程。所谓正气是指构成人体与维持人体生命活动的精微物质及由此产生的脏腑组织的生理功能。所谓邪气,包括各种治病因子,从外而来的,称为外邪;从机体内部产生的,称为内邪。简单归纳,邪气大致为气滞、血瘀、热毒、痰湿、癌毒等。肿瘤的形成,是因为正气不足,而后邪气客踞所致。正气内虚,是肿瘤形成发展的根本条件。所以,扶正祛邪为治疗肿瘤的基本原则。病根据这个原则,提出了“扶正培本”、“清热解毒”、“活血化瘀”、“软坚散结”、“以毒攻毒”、“化痰利湿”等治疗方法。

  一、扶正培本法

  中医认为“正气存内,邪不可干”;“邪之所凑,其气必虚”。肿瘤的生长、发展主要是正气虚损所致,扶正培本是治疗肿瘤的根本大法之一。所谓“扶正”即扶助正气,所谓“培本”即培植本元,其食滞事调节人体阴阳平衡,把排斥气血、脏腑、经络功能平衡稳定,以增强机体抗病能力,达到强壮身体、驱除病邪的目的。肿瘤临床运用扶正培本法则的主要内容事:补气养血、健脾和胃、滋补肝肾。

  补气常用药:党参、太子参、红参、野山参、西洋参、黄芪、南沙参、北沙参、白术、茯苓、山药等。

  养血常用药:全当归、川芎、生地、熟地、白芍、阿胶、鸡血藤、三七粉、黄精、大枣、何首乌等。

  健脾和胃常用药:党参、人参、白术、茯苓、木香、砂仁、草豆蔻、薏苡仁、山药、芡实、香菇、焦三仙、鸡内金、炒莱菔子、炒枳壳、红枣等。

  滋补肝肾常用药:女贞子、枸杞子、菟丝子、何首乌、山萸肉、杜仲、川断、巴戟天、龟甲、鳖甲、仙灵脾、旱莲草等。

  福州市中西医结合肿瘤研究所潘明继总结大量研究资料表明,扶正培本有以下功效:

  能防治癌症的发生发展;能提高机体的免疫能力;能增加内分泌和体液调节功能;能保护骨髓,提高造血能力及保护心肝肾功能;能减轻放化疗副作用;能增强消化吸收功能,改善物质代谢;能增强机体的自动制控系统的能力;能增强西医各种治疗的疗效。

  例如中国中医研究所应用六味地黄丸治疗食管上皮重度增生,85%好转,随访5年癌变率为8.77%,明显低于不用药组的25.53%。中国医学科学院肿瘤医院的贞芪扶正胶囊使半数以上的患者乏力减轻,食欲增进,明显提高白细胞和血小板,对巨噬细胞吞噬能力和T淋巴细胞转化有明显的促进作用,对T抑制细胞有一定的抑制作用。

  北京中医医院爱用固本抑癌Ⅱ号配合化疗,不但减轻化疗副反应,提高完成率,而且减少患者气虚血瘀的出现率,改善其血液高凝状态,提高患者的免疫功能。

  中日友好医院采用扶正解毒冲剂配合各种癌症首程化疗,其完成率为89.6%,明显高于单纯化疗组的67.3%,同时可减轻化疗后消化道及全身反应,特别是改善食欲和减轻疲乏最为显著,再调节T细胞亚群T4和T8比较,改善免疫功能等方面也较单纯化疗组为佳。实验研究发现扶正解毒冲剂配合荷瘤小鼠化疗能调节T细胞亚群比值,对小鼠淋巴细胞有明显有到产生干扰素能力,对病毒在细胞上繁殖有明显的抑制作用。该院以扶正增效方结合肺癌放疗,有效率为69.37%,明显高于单纯放疗组的40.43%;浅表淋巴转移灶缩小程度明显高于单纯放疗组;放疗副反应如倦怠乏力、食欲下降、口干咽燥、放射性肺炎、白细胞下降的出现率明显低于单纯放疗组;扶正增效方能明显保护放疗患者生活质量、提高免疫功能、患者的全血黏度、红细胞黏度有所下降,优于单纯放疗组;扶正增效方配合放疗组1、2、3年生存率为79.41%、49.44%、23.27%,明显高于单纯放疗组的57.58%、26.46%、14.70%;中位生存期19个月明显高于单纯放疗组13个月;扶正增效方主要是减少转移率,尤其是一年转移率而提高远期疗效的。

  上海中医学院刘嘉湘教授等针对肺癌以气阴两虚证候为多,以益气养阴为主的中医治疗非小细胞肺癌有效率63.5%(CR+PR+NC),1、2年生存率为67.28%、48.72%;应用中药组化疗后多项免疫指标及血象的改善均较治疗前显著提高,化疗组则有所下降。说明扶正中药对非小细胞肺癌治疗具有改善症状、提高生活质量、改善免疫功能、保护血象、缓解和稳定病灶及提高生活率的作用。

  二、清热解毒法

  中医学认为,热毒事恶性肿瘤的主要病因病机之一,如《医宗金鉴》记载“茧唇”(相当于现在的唇癌)是因为“脾胃积火”积聚而成;“失荣”(类似与颈部淋巴结转移瘤或淋巴瘤)事由于“忧思恚怒、气郁血逆,与火凝结而成”。《古今医统》说:“气血日亏,相火渐炽,几何不致噎膈(相当于食管癌、贲门癌)。”《仁斋直指方》指出“癌者上高下深,岩穴之状,棵棵累重,热毒深藏。”临床上肿瘤与热毒往往同时存在,特别是中晚期肿瘤患者,常伴有发热、疼痛、肿块肿大、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数等一派热象。当以清热解毒治疗。常用药物有:白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、七叶一枝花、龙葵、金银花、鱼腥草、蒲公英、黄连、白英、鸦胆子、板蓝根、黄黛等。

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